Advances and challenges in neuropathic pain: a narrative review and future directions
Περίληψη:
Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στην κλινική έρευνα για τον νευροπαθητικό πόνο. Έχει επέλθει συμφωνία σε επικαιροποιημένο ορισμό και ταξινόμησή τους. Τα σταθμισμένα ερωτηματολόγια έχουν βελτιώσει την ανίχνευση και την αξιολόγηση του οξέος και χρόνιου νευροπαθητικού πόνου, ενώ, επίσης, έχουν περιγραφεί νεότερα σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου, που συσχετίζονται με την επιδημία COVID-19. Η διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου έχει περάσει από την εμπειρική ιατρική στην ιατρική που βασίζεται σε ενδείξεις (evidence-based medicine). Ωστόσο, παραμένει πρόκληση η κατάλληλη στόχευση των σημερινών φαρμάκων και η επιτυχής κλινική ανάπτυξη φαρμάκων που δρουν σε νέους στόχους. Απαιτούνται καινοτόμες προσεγγίσεις για τη βελτίωση των θεραπευτικών στρατηγικών. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως τον ορθολογικό συνδυασμό θεραπειών, τον επαναπροσδιορισμό των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, τις μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις (όπως οι τεχνικές νευροδιέγερσης) και την εξατομικευμένη θεραπευτική διαχείριση. Η παρούσα αφηγηματική ανασκόπηση αναφέρει ιστορικές και τρέχουσες προοπτικές σχετικά με τους ορισμούς, την ταξινόμηση, την αξιολόγηση και τη διαχείριση του νευροπαθητικού πόνου και διερευνά πιθανά πεδία για μελλοντική έρευνα.
Λέξεις-κλειδιά: COVID-19, χρόνιος πόνος, νευροπαθητικός πόνος, νευροδιέγερση, φαρμακοθεραπεία, συστάσεις, ερωτηματολόγια ανίχνευσης