Tools for assessing labour pain: a comprehensive review of research literature
Εργαλεία για την αξιολόγηση του πόνου στον τοκετό: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση της ερευνητικής βιβλιογραφίας
Περίληψη:
Η εμπειρία του πόνου που σχετίζεται με τον τοκετό είναι πολύπλοκη και δύσκολη να αξιολογηθεί. Στη βιβλιογραφία αναφέρεται μια σειρά εργαλείων αξιολόγησης του πόνου. Η παρούσα ανασκόπηση είχε ως στόχο να προσδιορίσει τα τρέχοντα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στην έρευνα για την αξιολόγηση του πόνου στον τοκετό κατά την τελευταία δεκαετία και να αξιολογήσει την εφαρμογή και την επάρκειά τους όταν χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο του πόνου στον τοκετό. Πραγματοποιήθηκε βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE και Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, χρησιμοποιώντας όρους αναζήτησης που αφορούσαν τον τοκετό, τον πόνο και τη μέτρηση. Συνολικά επιλέχθηκαν 363 άρθρα για να συμπεριληφθούν στην παρούσα ανασκόπηση. Οι περισσότερες μελέτες (89,9%) αξιολόγησαν τον πόνο ως μονοδιάστατη εμπειρία, με πιο κοινό εργαλείο την Οπτική Αναλογική Κλίμακα, ακολουθούμενη από την Αριθμητική Κλίμακα Αξιολόγησης. Στις μελέτες όπου ο πόνος αξιολογήθηκε ως πολυδιάστατη εμπειρία, το πιο συνηθισμένο εργαλείο μέτρησης ήταν το Ερωτηματολόγιο Πόνου McGill. Μόνο 4 μελέτες που χρησιμοποίησαν πολυδιάστατα εργαλεία επέλεξαν ένα εργαλείο που ήταν ικανό να καταγράψει θετικές συναισθηματικές καταστάσεις. Κατά την εφαρμογή των κλιμάκων αξιολόγησης παρατηρήθηκαν πολυάριθμες παραλλαγές. Αυτό περιλάμβανε 35 παραλλαγές που βρέθηκαν στη διατύπωση των ανώτερων και κατώτερων ορίων της Οπτικής Αναλογικής Κλίμακας, ορισμένα εργαλεία αξιολόγησης που δεν επέτρεπαν την επιλογή της απάντησης “καθόλου πόνος” και περιπτώσεις όπου χρησιμοποιήθηκαν μόνο τμήματα των σταθμισμένων εργαλείων. Είναι σαφές ότι απαιτείται η ανάπτυξη μιας τυποποιημένης στρατηγικής αξιολόγησης πόνου, η οποία θα αξιολογεί την πολυδιάστατη φύση του πόνου του τοκετού ουσιαστικά και αποτελεσματικά και επιτρέπει την αναφορά τόσο θετικών όσο και αρνητικών εμπειριών πόνου, όπου είναι απαραίτητο.