Curr Pain Headache Rep. 2025 Jan 23;29(1):31. doi: 10.1007/s11916-025-01361-8.
Weathering the Pain: Ambient Temperature’s Role in Chronic Pain Syndromes
David S Jevotovsky 1, Whitman Oehlermarx 1, Tommy Chen 2, Christopher Chiodo Ortiz 1, Annie Liu 1, Sidharth Sahni 1, Jason L Kessler 3 4, Joseph J Poli 5, Richard Lau 1
Ο χρόνιος πόνος είναι μια παγκόσμια μάστιγα. Παρά την πρόοδο των τεχνικών και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να βιώνουν ανεπαρκή ανακούφιση από τον πόνο και αυτό δυσχεραίνει τη διαβίωσή τους.
Ο πόνος αποτελεί μια περίπλοκη αλληλεπίδραση αισθητηριακών, συναισθηματικών και γνωστικών διεργασιών. Επηρεάζεται από πληθώρα παραγόντων, μεταξύ των οποίων και από τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, που παίζει καθοριστικό ρόλο στην έκφανση του.
Οι ασθενείς με χρόνιο πόνο συχνά αναφέρουν, ότι τα συμπτώματά τους κυμαίνονται ανάλογα με τις αλλαγές στη θερμοκρασία, την υγρασία και την ατμοσφαιρική πίεση.
Ο κρύος καιρός αναφέρεται συνήθως ως έναυσμα για αυξημένο πόνο.
Οι αλλαγές στη θερμοκρασία μπορούν να επηρεάσουν την απελευθέρωση ενδογενών οπιοειδών, όπως οι βήτα-ενδορφίνες, που παίζουν καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση του πόνου ή ο VR1 μέλος της ομάδας TRPV υποδοχέων έχει επίσης εμπλακεί στη σχέση μεταξύ θερμοκρασίας και πόνου.
Ο ακριβής μηχανισμός της εμφάνισης ή της επιδείνωσης του πόνου σε σχέση με την μεταβλητότητα των κλιματικών αλλαγών δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.
Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της συστηματικής ανασκόπησης είναι να καλύψει αυτό το κενό διερευνώντας τον αντίκτυπο της θερμοκρασίας περιβάλλοντος στον πόνο σε πολλές κοινές καταστάσεις χρόνιου πόνου, όπως η ινομυαλγία, το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η οστεοαρθρίτιδα.
Πρόσφατα ευρήματα: Οι ασθενείς με ινομυαλγία συχνά αναφέρουν παροξύνσεις πόνου λόγω αλλαγών θερμοκρασίας, με μελέτες να δείχνουν αύξηση της έντασης του πόνου που προκαλείται από τη ζέστη ή το κρύο σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες.
Στην Πολλαπλή Σκλήρυνση , το φαινόμενο Uhthoff, που χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων που προκαλεί η αύξηση της θερμοκρασίας, υπογραμμίζει τη σημασία της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος στη διαχείριση του πόνου.
Οι ασθενείς με CRPS παρουσιάζουν αυξημένη ευαισθησία στον πόνο στις αλλαγές θερμοκρασίας, με τα θερμά και τα ψυχρά ερεθίσματα να επιδεινώνουν τα συμπτώματα τους.
Οι ασθενείς με Ο.Α. αναφέρουν συχνά αυξημένο πόνο και ακαμψία που σχετίζεται με χαμηλότερες θερμοκρασίες και υψηλότερη υγρασία.
Αποτελέσματα: Ο χρόνιος πόνος είναι μια σύνθετη κατάσταση που επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες ενδογενείς και εξωγενείς.
Έχει υποστηριχθεί, ότι οι αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος μπορούν να επηρεάσουν την απελευθέρωση ενδογενών οπιοειδών, να επηρεάσουν τα κανάλια ιόντων στα πρωτογενή προσαγωγά νεύρα και την τοπική απελευθέρωση κυτοκίνης, καθώς και να αλλάξουν τη συνολική λειτουργία των νεύρων.
Έχει καταστεί σαφές, ότι η κατανόηση οποιουδήποτε τροποποιήσιμου περιβαλλοντικού παράγοντα μπορεί να είναι σημαντική για την καθοδήγηση της προσέγγισης των κλινικών ιατρών στη φροντίδα αυτών των ασθενών, καθώς και άλλων ασθενών με χρόνιο πόνο.
Αυτή η ανασκόπηση υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την αποσαφήνιση αυτών των μηχανισμών και την ανάπτυξη στοχευμένων παρεμβάσεων, βελτιώνοντας τελικά την ποιότητα ζωής των ατόμων με καταστάσεις χρόνιου πόνου.
Η κλιματική αλλαγή ενδεχομένως στο μέλλον επηρεάσει δυσμενέστερα τον χρόνιο πόνο για αυτό θα είναι ωφέλιμο έγκαιρα να ασχοληθούμε με την επίδραση του περιβάλλοντος στη ζωή των ασθενών με χρόνιο πόνο.
