(The role of micro-RNAs in neuropathic pain—a scoping review. PAIN Reports 2023 Dec; 8(6):p e1108,DOI: 10.1097/PR9.0000000000001108)
Ο χρόνιος πόνος αποτελεί μία παγκόσμια κλινική πρόκληση, καθώς επηρεάζει καθοριστικά την ποιότητα ζωής και διέπεται από πολύπλοκους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς. Ειδικά στο νευροπαθητικό πόνο υπογραμμίζεται ο ρόλος της φλεγμονώδους απορρύθμισης και των νευρο-ανοσολογικών μεταβολών στην πρόκληση και την εξέλιξή του και ερευνώνται αλλαγές σε μοριακό επίπεδο που σχετίζονται με την έκφραση γονιδίων. Τα micro-RNAs δρουν ως ρυθμιστές της γονιδιακής έκφρασης και ενορχηστρώνουν τόσο τις ανοσολογικές όσο και τις νευρωνικές αποκρίσεις, ρυθμίζοντας τη νευρωνο-ανοσολογική αλληλεπίδραση σε οδούς του πόνου μέσω του ελέγχου μακρομοριακών συμπλεγμάτων σε νευρώνες και κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος.
Ο σκοπός της συγκεκριμένης ανασκόπησης είναι η διερεύνηση του ρόλου των micro-RNAs στο χρόνιο νευροπαθητικό πόνο. Το κύριο εύρημα είναι η ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ της έκφρασης των micro-RNAs και καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από νευροπαθητικό πόνο, όπως η διαβητική νευροπάθεια, με τα miR-132, miR-101 και miR-199a να αναγνωρίζονται ως οι βασικοί εμπλεκόμενοι υποτύποι. Παρόλα αυτά, αναφέρεται πως πολλά από αυτά τα μόρια, αν και σχετίζονται με κάποια νόσο και δύναται να χρησιμοποιηθούν ως βιοδείκτες αυτής, πιθανώς να μην σχετίζονται με τους μηχανισμούς του πόνου. Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται, στο σακχαρώδη διαβήτη και διαπιστώνεται ο ρόλος των micro-RNAs στην παθογένεια και τη διάγνωσή του, χωρίς ωστόσο να εξακριβώνεται η σχέση τους με την επώδυνη διαβητική νευροπάθεια. Τέλος, η μελέτη αναδεικνύει το ρόλο των βιολογικών υγρών και τη χρήση αυτών, αντί για τις βιοψίες, για τον εντοπισμό των micro-RNAs και προτείνει την απομόνωσή τους από το σίελο για μελλοντικές αναλύσεις.
Εν κατακλείδι, υπάρχει σαφής σχέση ανάμεσα στα micro-RNAs και στο νευροπαθητικό πόνο και προτείνεται η περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα. Στόχος είναι η πιο εξειδικευμένη γνώση μέσω επιλογής ενώ συγκεκριμένου micro-RNA και της ανίχνευσης του μεταγραφόμενου και μεταφραζόμενου mRNA στόχου.