Effectiveness of combining greater occipital nerve block and pulsed radiofrequency treatment in patients with chronic migraine: a double-blind, randomized controlled trial https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39256847/
Υπόβαθρο: Η θεραπεία με παλμική ραδιοσυχνότητα (PRF) που στοχεύει στο μείζον ινιακό νεύρο (Greater Occipital Nerve-GON) έχει δείξει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Αυτή η διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει τα αποτελέσματα του συνδυασμού της θεραπείας PRF με τη θεραπεία αποκλεισμού του μείζονος ινιακού νεύρου (GONB) σε ασθενείς με χρόνια ημικρανία.
Μέθοδοι: Η μελέτη περιλάμβανε δύο ομάδες: την ομάδα GONB και την ομάδα GONB+PRF. Η καθεμία συμπεριέλαβε 16 ασθενείς με χρόνια ημικρανία. Χρησιμοποιώντας αισθητηριακή διέγερση με συχνότητα 0,5 Hz, εισήχθη βελόνα ραδιοσυχνότητας μήκους 5 cm υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και στις δύο ομάδες. Στη συνέχεια, όλοι οι ασθενείς έλαβαν GONB με τη χορήγηση 2 mL 0,25% βουπιβακαΐνης. Στην ομάδα GONB + PRF, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε 4 λεπτά PRF στους 42℃, ενώ η ομάδα GONB δεν έλαβε καμία θεραπεία PRF. Οι επανεξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιήθηκαν 1, 2, 3 και 6 μήνες μετά τη διαδικασία για την αξιολόγηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων ημικρανίας, του αριθμού των ημερών κεφαλαλγίας και της κατανάλωσης αναλγητικών.
Αποτελέσματα: Στην ομάδα GONB + PRF, η βαθμολογία της οπτικής αναλογικής κλίμακας (VAS), ο αριθμός των κρίσεων ημικρανίας, ο αριθμός των ημερών κεφαλαλγίας και η κατανάλωση αναλγητικών ήταν σημαντικά χαμηλότερα σε σύγκριση με την ομάδα GONB (P < 0,05). Παρατηρήθηκε σημαντική μείωση (60%) της μέσης βαθμολογίας VAS, του αριθμού των κρίσεων ημικρανίας, του αριθμού των ημερών κεφαλαλγίας και της κατανάλωσης αναλγητικών φαρμάκων στην ομάδα GONB + PRF κατά την περίοδο παρακολούθησης μετά από 1, 2, 3 και 6 μήνες σε σύγκριση με την περίοδο πριν από τη θεραπεία (P < 0,05).
Συμπεράσματα: Ο συνδυασμός GONB και PRF αποτελεί μια νέα πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με χρόνια ημικρανία. Η προσέγγιση αυτή επέδειξε αποτελεσματικότητα στην ελαχιστοποίηση της χρήσης αναλγητικών, στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων ημικρανίας, στη μείωση του αριθμού των ημερών κεφαλαλγίας και στη μείωση της σοβαρότητας των κρίσεων ημικρανίας.
Καταχώρηση της δοκιμής: NCT05464212.
Λέξεις-κλειδιά: Χρόνιες ημικρανίες, Μείζον ινιακό νεύρο, Κεφαλαλγία, Ημικρανία, Παλμική ραδιοσυχνότητα.